“병원 다녀오긴 했는데... 이거 실손보험으로 청구할 수 있나?” 이런 고민 한 번쯤 해봤지? 사실 **실손의료보험(실손보험)**은 우리가 병원비를 돌려받을 수 있는 아주 강력한 무기야.
그런데 많은 사람들이 언제, 어떻게, 뭘 청구해야 하는지 몰라서 그냥 포기해. 지금부터 금누리 스타일로 실손보험 청구법을 완전 정리해줄게!
1. 실손보험, 정확히 뭐야?
병원 진료·검사·치료 후 내가 낸 본인부담금 일부 또는 전부를 환급받는 보험이야.
외래 진료, 입원비, 검사비, 약값 등 대부분 항목에서 활용 가능해.
단, 미용 목적(예: 피부 미백, 라식 수술 등)은 거의 보장되지 않아.
2. 실손보험으로 언제 받을 수 있어?
진료를 받고 내가 낸 병원비가 있다면 그 즉시 청구 가능.
청구 시한은 보통 진료일 기준 3년 이내야. (보험사마다 약간 다름)
예시: 감기로 병원 진료 + 약값 총 12,000원을 냈다면, 실손보험으로 6,000~9,000원 정도 돌려받을 수 있어!
3. 청구할 때 필요한 서류는?
병원 진료 청구 시:
진료비 영수증 (진료 항목이 상세히 나온 것!)
진료비 세부 내역서 (항목별 비용 확인용)
약국 약값 청구 시:
의사 처방전 사본
약제비 계산서 (영수증)
추가로 필요한 경우:
진단서 또는 소견서 (고액 진료, 입원·수술 등)
Tip: 병원이나 약국에서 “실손보험 청구용 서류 주세요”라고 말하면 한 번에 다 챙겨줘!
4. 실손보험 청구하는 방법은?
가장 간편한 방법은 보험사 앱 이용이야.
삼성화재, 현대해상, DB손보, KB손보 등 대부분 보험사에 모바일 앱 있음
서류 촬영 후 제출만 하면 끝. 보통 2~3일 안에 계좌로 입금돼!
그 외 방법:
이메일, 홈페이지, 팩스 제출도 가능
고액 청구는 보험사 지점 방문이 더 안전할 수 있어
5. 실손보험으로 보장 가능한 대표 항목 예시
감기 진료비 → 대부분 보장
약국 처방약 → 보장 가능
MRI, CT 검사 → 의사 소견서 있으면 보장 가능
입원, 수술비 → 대부분 보장
건강검진, 미용 시술 → 보장되지 않음 (비급여)
금누리 꿀팁 정리!
병원비는 작게 보면 1~2만 원, 쌓이면 수십만 원 이상!
병원·약국 갈 때마다 “청구용 서류 주세요”는 꼭 습관화하자
보험사 앱은 반드시 설치해두기! (사용법도 아주 간단함)
여러 건 모아서 한 번에 청구하면 더 편함
[다음 편 예고]
4탄. 시군구청에서 몰래(?) 지원하는 건강검진 & 진료비 제도
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